தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது லெவொன்ஜோர்கெஸ்ட்ரல் பயன்படுத்துதல்

2019

லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் கொண்ட மருந்துகள்: அன்னையா, ஃபெல்மினா, போர்டியா, கிளிமாரா ப்ரோ, ஜோலேசா, ட்விவொரா, லெஸ்ஸினா, பிளான்ன் பி ஒன் ஒன்- 28, குவார்டெட், அஸ்லினா, டிரிப்சில், க்வாஸென்ஸ், சாட்டல், லெவலின், லோசேசெனிக், ஃபால்பேக் சோலோ, லிப்ரெல், லாரிஸியா, டிரிப்சில் -28, மைசில்ரா, அமீதியா அச்சீஸெல், இண்டெரெலேல், ரெக்டட், டேக் ஆக்ஷன், அன்ச்சென்சியா அடுத்து அடுத்து, அடுத்து, அடுத்து சாய்ஸ் ஒன் டோஸ், ட்ரி-லேவன்லே, லில்லோ, குர்வெலோ, செட்லாகின், என்ராக்ஸ், டிரிகுலர் 21, நோர்டெடெ -21, ஃபயோசிம், கேம்ரேஸிலோ மைக் ஓவ்ரல் 28, மில்-ஓவ்ரல் 21, எலி வேல்ட், ஃபேஸ்லா கிட், மை சாய்ஸ், எலக்ட்ரா EZ, அடுத்து சாய்ஸ், ஹெர் ஸ்டைல், லோ சிம்பெஸ்ஸே, லெவோனெஸ்ட், ரிவெல்சா, சிம்ஸ்பெஸ்யூ, அவுனா, லெவோனஸ்ட் -28, மில்-ஓவ்ரல் 28 , Triquilar 28, Preven EC, லெவலைட், Alesse-21, Triphasil-21, Nordette-28, Elifemme, Opcicon ஒரு படி

Levonorgestrel நிலைகள் மற்றும் விளைவுகள் தாய்ப்பால் போது

லாக்டேஷன் போது பயன்பாட்டு சுருக்கம்

இந்த பதிவு தனியாகப் பயன்படுத்தப்படும் லெவோநொர்க்ஸ்டெல்லுக்கு குறிப்பிட்ட தகவலைக் கொண்டுள்ளது. கூட்டு வாய்வழி கருத்தடைகளில் உள்ள ஆர்வமுள்ளவர்கள், "கருத்தடை, வாய்வழி, ஒருங்கிணைந்த."

தாய்ப்பாலூட்டும் போது nonhormonal முறைகள் முன்னுரிமை என்றாலும், levonorgestrel போன்ற புரோஜெஸ்ட்டின்-மட்டுமே கர்ப்பமாகி பாலூட்டும் போது தேர்வு ஹார்மோன் contraceptives கருதப்படுகிறது. பால் தரம், பால் மற்றும் பால் அளிப்பு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு லெவோனொர்கெஸ்ட்ரல் மோசமாக பாதிக்காது என்பதை நியாயமான தர ஆதாரங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ப்ரெஸ்டின்-மட்டுமே கர்ப்பத்தடை பொருட்களின் அபாயங்கள் பொதுவாக எந்த நேரத்திலும் மகப்பேற்றுக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தன்மைக்கு ஏற்றவையாக இருப்பதாக நிபுணர் கருத்து தெரிவிக்கிறது. 1 2 3 4 ப்ரோஸ்டெஜின்-மட்டுமே கர்ப்பம் தட்டுப்பாட்டின் போது எலும்பு தாது அடர்த்தி இழப்புக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் அது அதிகரிக்காது. 5 6 7

லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் ஐ.யூ.டி (மைரீனா) குறைந்தது 6 வாரங்களுக்குப் பிற்பகுதியில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், சில நேரங்களில் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும் கருப்பை நீக்கப்படுதல் முடிவடைந்தால் போதும். இருப்பினும், மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் கல்லூரி அமெரிக்கன் கல்லூரி நிபுணர் கருத்தினை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக முன்வைக்கப்படுவதை கருதுகிறது. 8 48 மணிநேர பேற்றுக்கு முன்னர், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகும், ஆனால் 48 மணித்தியாலங்கள் மற்றும் 4 வாரங்களுக்கு இடையில் உள்ள போதைப்பொருளுக்கு இடையில் இருக்கக்கூடாது என பிரஜெக்ட் மட்டும் மட்டுமே கருப்பொருள் சாதனங்கள் (ஐ.யூ.டி.க்கள்) பரிந்துரைக்கின்றன என்று உலக சுகாதார சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. 1 இந்த மூன்று சிறிய, சீரற்ற ஆய்வுகள் அவற்றின் விளைவுகளில் வேறுபடுகின்றன. ஆரம்பகால செருகும் தாய்ப்பாலை பாதிக்கவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தது, 9 10 மற்றும் மற்றவர்கள் உடனடியாக IUD செருகும் 6 மாத பேற்றுக்குப்பின் தாய்ப்பால் விகிதத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு குறைத்துள்ளதாக கண்டறியப்பட்டது. 11 ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, IUD உடன் கருப்பைச் சிதறல் தாய்ப்பால் அல்லாத தாய்ப்பாக்கங்களில் 6 முதல் 10 மடங்கு அதிகமாக தாய்மார்களாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்களிடமிருந்து வெளியேற்றும் ஆபத்து அதிகமாக இல்லை. 12

ஒரு பிந்தைய கோளாறு கருவி என levonorgestrel பயன்படுத்தி பின்னர், நர்சிங் டோஸ் (அல்லது இரண்டு டோஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால் ஒவ்வொரு டோஸ் பிறகு) 3 முதல் 4 மணி நேரம் தொடர முடியும். Postcoital levonorgestrel தாய்ப்பால் மீது எந்த நீண்ட கால எதிர்மறை விளைவுகளை தோன்றுகிறது. 13 14 15

மருந்து நிலைகள்

Levonorgestrel ஒரு செயற்கை progestin இது racemate norgestrel செயலில் isomer உள்ளது. இது ஒரு எடை அடிப்படையிலான ரேசெமிடிக் கலவையாக இரண்டு மடங்கு திறன் வாய்ந்ததாக கருதப்படுகிறது. நார்செப்ட் ஒரு subdermal உள்வைப்பு என்று ஆரம்பத்தில் தினசரி 85 mcg ஒரு விகிதத்தில் levonorgestrel வெளியிடுகிறது, 9 மாதங்களில் தினமும் சுமார் 50 mcg குறைகிறது. நார்ஃபாம்ப் -2 வெளியீடுகளில் 50 mcg தினசரி விகிதத்தில் levonorgestrel. இந்த மறுஆய்வு நேரத்தில் அமெரிக்காவில் நார்மலர் பொருட்கள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.

தாய்வழி நிலைகள், ஓரல். முழுமையாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பதினைந்து பெண்கள் மற்றும் 8 வார காலத்திற்குப் பிறகும் வாய்வழி லெவோநொர்கெஸ்ட்ரால் 30 mcg தினசரி அல்லது எஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தரிப்பில் 150 mcg அல்லது 250 mcg தினத்திற்கு ஒரு மாதத்தில் வழங்கப்பட்டது. மார்பக மாதிரி சேகரிப்புக்கு 10 நாட்களுக்கு ஐந்து பெண்களுக்கு ஐந்து மகள்கள் கிடைத்தன. 30 mcg மருந்தினால், போதைப்பொருள் பால் (<0.05 mcg / L) அல்லது போஸ்டன்சிங் பால் (<0.1 mcg / L) உள்ள அனைத்து பெண்களிலும் மருந்துகள் 3 முதல் 23 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறிய முடியாதவை. 150 மி.கி.கி. டோஸ், பால் உற்பத்தியில் அதிகபட்ச அளவு 3 மணிநேரத்திற்கு முன்னர், முன்னோடி மற்றும் 0.34 மற்றும் 0.54 எம்.சி. அளவுகள் 0.11 மற்றும் 0.17 mcg / L ஆகக் குறைந்து, முறையே 23 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் குறைக்கப்பட்டன. 250 mcg மருந்தினைக் கொண்டு, முறையே 3 முதல் 3 மணிநேரத்திற்கு முன் பால் மற்றும் அதிகபட்ச அளவு 0.51 மற்றும் 1.05 mcg / L, அளவு 0.22 மற்றும் 0.38 mcg / L ஆகக் குறைந்து, முறையே 23 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் குறைக்கப்பட்டது. முழு தாய்ப்பால் குழந்தைகளுக்கு 0.4 முதல் 0.5 mcg தினசரி தாய்ப்பாலை அல்லது 0.1% மொத்த (எடை-சரிசெய்யப்படாத) தாய்வழி அளவைப் பெறும் என்று ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். 16

நன்கு நிறுவப்பட்ட பாலூட்டலுடன் கூடிய இரண்டு பெண்கள் (சரியான நேரத்தில் மகப்பேற்றுக்கு தெரிவிக்கப்படவில்லை) லெவோநொர்கெஸ்ட்ரல் தினசரி 150 எம்.சி. ஒவ்வொரு நாளும் 6 மற்றும் 20 நாட்களுக்கு இடையில் 10 முதல் 12 மணி நேரம் கழித்து 2 சந்தர்ப்பங்களில் மார்பக அளவை அளவிடப்பட்டது. அவர்களது லெவோநொர்கெஸ்டிரால் பால் அளவு சராசரியாக 0.18 mcg / L (0.135 முதல் 0.223 mcg / L வரை). 17

பால் levonorgestrel அளவுகள் 3 மாத பேற்றுக்குப்பின் பிறகு தொடங்கியது வாய்வழி levonorgestrel 50 அல்லது 150 MCG தினசரி உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் 4 பெண்கள் அளவிடப்படுகிறது. 150 mcg அளவுக்கு பிறகு 1 முதல் 3 மணிநேரங்கள் வரை உச்சந்தாண பால் levonorgestrel அளவுகள் ஏற்பட்டது மற்றும் 50 mcg டோஸ் மற்றும் 0.35 முதல் 0.45 mcg / L க்கு பிறகு 0.06 முதல் 0.2 mcg / L வரம்புகள் இருந்தன. 50 mcg அளவுக்குப் பிறகு, பால் அளவு குறைக்கப்படாமல் (<0.05 mcg / L) 4 மணிநேரத்திற்கு பிறகு வீழ்ச்சியுற்றது. 150 mcg அளவுக்கு பிறகு, பால் அளவு 0.35 மில்லி கிராம் / எல் குறைந்து 4 மணி நேரத்திற்கு பின்னர் கைவிடப்பட்டது மற்றும் அடுத்த 2 மணி நேரங்களுக்கு அங்கேயே இருந்தது. 18

6 முதல் 20 வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில், 10 பெண்களுக்கு 30 மெகாகிரி லெவொனொர்கெஸ்ட்ரெல் கொண்ட ஒற்றை மாத்திரைகள் மற்றும் மற்றொரு 15 பெண்களுக்கு லெமோநொர்கெஸ்ட்ரால் 250 மெகா கிலோகிராம் கொண்ட ஒரு வாய்வழி கருத்தரிப்பு கொண்ட ஒரு மாத்திரை கிடைத்தது. 2 முதல் 2.5 மணி நேரம் கழித்து, ஒரு முன்மாதிரி மாதிரி எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது. தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைகளை தாய்ப்பால் கொண்டு, பின் ஒரு மாதிரியான மாதிரி எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டனர். 2 மாதிரிகள் அசைக்க முடியாதவை. 30 mcg அளவுக்கு பிறகு, பால் அளவு சராசரியாக 0.05 mcg / L (range 0.03 to 0.076 mcg / L) சராசரியாக; 250 mcg அளவுக்கு பிறகு, பால் அளவு சராசரியாக 0.64 mcg / L (range 0.3 to 1.3 mcg / L). 19

பன்னிரண்டு தாய்ப்பால் அளிக்கும் பெண்களுக்கு 11.1 வாரங்களுக்குப் பிறகும் (6 முதல் 12 வாரங்கள் வரை) 1.5 மி.கி. அடுத்த 72 மணி நேரத்தில் இரத்த மற்றும் பால் மாதிரிகள் பெறப்பட்டன. லெவோநொர்கெஸ்டிரால் உச்ச அளவு பால் அளவுக்கு 3.9 மணி நேரம் கழித்து ஏற்பட்டது; பால் அளவு 26 மணி நேரம் பால் ஒரு சராசரி அரை வாழ்க்கை விழுந்தது. பாலில் உள்ள சராசரி செறிவு 1.7 mcg / l முதல் நாள், 0.4 mcg / L இரண்டாவது நாள் மற்றும் 0.2 mcg / L அளவுக்கு பிறகு மூன்றாம் நாள். முழு தாய்ப்பால் பெற்ற குழந்தையானது முதல் 24 மணி நேரங்களில் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் 1.6 mcg, இரண்டாவது 24 மணி நேரத்தில் 0.3 எம்.சி.ஜி மற்றும் 0.2 மி.கி.

தாய்வழி நிலைகள், Inplant. தினமும் சராசரியாக 55 மகப்பேற்றுக்கு நோர்பல்ப்ட் இன்ஜெண்ட்ஸைப் பெற்ற நூறு பெண்கள், பாஸ்போர்ட்டம் நரஹார்மோனல் ஐ.யூடியைப் பெறும் 100 பெண்களுடன் ஒப்பிடுகின்றனர். பால் levonorgestrel அளவுகள் செருகும் பின்னர் பல்வேறு நேரங்களில் அளவிடப்படுகிறது. நாட்களுக்கு 1 முதல் 4 நாட்களுக்குள் சராசரி பால் அளவு 0.079 mcg / L (n = 5); 9 முதல் 14 நாட்களில் சராசரியான அளவு 0.128 எம்சிஜி / எல் (n = 22); நாட்களில் 16 முதல் 22 வரை, சராசரியாக 0.163 எம்சிஜி / எல் (n = 3); மற்றும் 34 முதல் 40 நாட்களில் சராசரியாக 0.116 mcg / L (n = 21). ஒரு முழு தாய்ப்பால் குழந்தைக்கு 15 முதல் 18 நா.கி. கிலோ வரை தினசரி தாய்ப்பால் கொடுப்பது இந்த காலப்பகுதியில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் என ஆசிரியர்கள் மதிப்பிட்டுள்ளனர். 21

நார்ல்ஃப்-2 (n = 14), ஐ.யூ.டி., 20 mcg லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் தினசரி (n = 14) அல்லது வாய்வழி மாத்திரைகள் 4 முதல் 6 வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில் 30 மி.கி. போதைப்பொருத்தினால் முதல் நாள் மற்றும் மாதிரியான மாதிரிகள் முதன்முதலில் போதை மருந்துப் பயன்பாடு மற்றும் தினசரி 28 நாட்களுக்குப் பிறகு பல முறை அளவிடப்பட்டன. நார்ல்-2 பயனர்கள் பால் அளவைக் கொண்டிருந்தனர், இது சராசரியாக 0.067 எம்.சி.ஜி / எல் நாள் 2 இல் அடைந்தது மற்றும் 28 நாட்களில். ஐ.ஐ.டி பயனர்கள் நாள் ஒன்றுக்கு 0.046 எம்.சி.ஜி / எல் சராசரியாக அடைந்து பால் அளவைக் கொண்டிருந்தனர் மற்றும் 28 நாட்கள் முழுவதும் அந்த நிலைகளை பராமரித்து வந்தனர். வாய்வழி டேப்லெட் பயனர்கள் 2 மணி நேர உச்ச அளவுகளை 28 நாட்கள் முழுவதும் 0.05 எம்சிஜி / எல் சராசரியாக கொண்டிருந்தனர். 22

தாய்வழி நிலைகள், ஐ.யூ.டி. பத்து பெண்கள், 6 வாரங்கள் கழித்து, 6 மாதங்கள் அல்லது 30 மி.கி. பால் 12 மாத காலத்திற்குள் பல்வேறு நேரங்களில் levonorgestrel பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. தாய் பெறும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து பால் மட்டங்களும் 0.1 எம்.சி.ஜி / எல் குறைவாக இருந்தன. 23

குழந்தை நிலைகள், ஓரல். இரண்டு 8 வார வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, 250 mcg லெவோநொர்கெஸ்டிரால் கொண்டிருக்கும் வாய்வழி கிருமிகளைக் கொண்ட இரண்டு குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் அளவிற்கான 5 மணிநேர அளவையும், 2 மணிநேரத்திற்கு பிறகு நர்சிங் (அதாவது, பால் பாலின் அளவைப் பராமரிக்கும் நேரத்தில்) அளவிடப்பட்டது. 2 குழந்தைகளில் பிளாஸ்மா அளவு 0.058 மற்றும் 0.115 MCG / L ஆகும். மூன்றாவது குழந்தை யாருடைய தாயின் 30 mcg தினமும் எடுத்துக் கொண்டது அதன் பிளாஸ்மாவில் (0.005 mcg / L) கண்டறிய முடியாததாக இருந்தது. லெவ்நொர்கெஸ்ட்ரெல் வளர்சிதைமாற்றத்தை குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த முடியும் என்பதையும் குழந்தைகளின் பிளாஸ்மாவில் எந்த குவியும் ஏற்படாது என்பதையும் இந்த முடிவு சுட்டிக் காட்டியது. 16

6 முதல் 20 வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில், 10 பெண்களுக்கு 30 மெகாகிரி லெவொனொர்கெஸ்ட்ரெல் கொண்ட ஒற்றை மாத்திரைகள் மற்றும் மற்றொரு 15 பெண்களுக்கு லெமோநொர்கெஸ்ட்ரால் 250 மெகா கிலோகிராம் கொண்ட ஒரு வாய்வழி கருத்தரிப்பு கொண்ட ஒரு மாத்திரை கிடைத்தது. 2 முதல் 2.5 மணி நேரம் கழித்து, தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைகளை தாய்ப்பால் குடித்தார்கள்; குழந்தை பருவ மாதிரிகள் 1.5 முதல் 2 மணி நேரம் கழித்து தாயின் அளவை 4 மணி நேரத்திற்குள் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டன. முறையே 30 மற்றும் 250 mcg அளவுகளுக்கு முறையே 0.019 மற்றும் 0.078 mcg / L சராசரியாக, குழந்தை பருவ நிலைகள். இந்த அளவுகள் முறையே 2% மற்றும் 1% ஆக இருந்தன, உச்சந்தாணி தாய்வழி சீரம் அளவுகள் 2 முதல் 2.5 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் வரையப்பட்டது. 19

30 வாரங்களுக்கு 30 வயதுக்குட்பட்ட 30 மில்லி வாய்வழி லெவோநொர்கெஸ்ட்ரல் மாத்திரைகள் கிடைத்தன. பத்து வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில் பிந்தையது, 10 வாரங்களில் 12 வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில் தொடங்கியது, மேலும் 10 வாரங்களில் 24 வாரங்களில் தொடங்கியது.காசநோய் மற்றும் சீரம் மாதிரி அளவு வரம்புகளின் காரணமாக, முழு குழுவினரின் பிரதிநிதிகளாக தாய்வழி சிகிச்சையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது வாரங்களில் தாய்ப்பாலூட்டப்பட்ட சில குழந்தைகளில் இருந்து சீரம் மாதிரிகள் பெறப்பட்டன. குழந்தையின் சீரம் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவது 12 வாரங்களுக்குப் பிறகும், மற்றும் வளர்சிதைமாற்றம் 24 வார காலத்திற்குப் பிறகும் வரை வளர்ச்சியுற்றதாக இல்லை என முடிவு செய்தனர். 24 அசாதாரண மற்றும் முழுமையான இரத்த மாதிரி திட்டம் இந்த ஆய்வின் முடிவில் சில சந்தேகங்கள் எழுகின்றன.

குழந்தை நிலைகள், உள்வைப்பு. நாற்பத்தி இரண்டு பெண்கள் நாட்கள் 30 மற்றும் 40 இடங்களுக்கு இடையில் நார்ஃபாப் உட்கிரகங்களைப் பெற்றனர். பெண்கள் 1 வருடம் தாய்ப்பால் கொடுப்பதோடு ஆண்டுதோறும் ஒருமுறை அவளது குழந்தையையும் அவளுடைய குழந்தையையும் நன்கொடையாக அளித்தார்கள். குழந்தை பருவ நிலைகள் முதல் மாதத்திற்குப் பின் (1.5 = 10) 1.5 mcg / L சராசரியாகவும்; 3.95 எம்.சி.ஜி / எல் மூன்றாம் மாத பேற்றுக்குப்பின் (n = 3); 4.2 mcg / L ஆறாவது மாத மகப்பேறின் போது (n = 12); ஒன்பதாவது மாதத்தில் பேற்றுக்குப்பின் 2.5 mcg / L (n = 8); மற்றும், 3.6 mcg / L பன்னிரண்டாம் மாத பேற்றுக்குப்பின் (n = 11). மொத்தத்தில், குழந்தைகளின் சீரம் லெவோநொர்க்ஸ்டிரால் அளவுகள் ஒரே நேரத்தில் தாய்வழி சீரம் அளவுகளில் 9.9% (4.9 முதல் 12.6% வரை) சராசரியாக உள்ளது. 25

லார்நொர்கெஸ்ட்ரெல் ஒரு கருவூலத்தை நோர்த்ஃப்ளே -2 (n = 14), 20 mcg தினசரி (n = 14) அல்லது 4 முதல் 6 வாரங்களில் 30 mcg லெவோநொர்கெஸ்ட்ரால் (n = பேற்றுப்பின். குழந்தைகளின் சீரம் அளவு 0.046 எம்.சி.ஜி / எல் மற்றும் 0.03 எம்.சி.ஜி / எல் ஆகியோரின் தாய்மார்கள் முறையே Norplant-2 மற்றும் IUD ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தினர். வாய்வழி levonorgestrel பயன்படுத்தப்படும் தாய்மார்கள் யாருடைய தாய்மார்கள் உச்ச சீரம் அளவுகள் (அதாவது, 2 மணி நேர postnursing மற்றும் தாய்ப்பால் உட்கொள்ளும் 4 மணி நேரம் கழித்து) சீரம் அளவு 0.02 mcg / L. குழந்தை பருவ அளவுகள் சராசரியாக 2.9 முதல் 4.6 சதவிகிதம், நோர்த்-2, ஐ.யூ.டி மற்றும் வாய்வழி மாத்திரைகள் ஆகியவற்றிற்கான தாய்வழி சீரம் அளவுகளில் 6.7 சதவிகிதம் மற்றும் 2.2 சதவிகிதம். 22

தாய்ப்பால் குழந்தைகளில் ஏற்படும் விளைவுகள்

21 26 27 28 14 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 29 30 கட்டுப்பாட்டுக் குழந்தைகளிடம் இருந்ததை விட லெவோநொர்க்ஸ்டெல்லால் வெளிப்படும் குழந்தைகளில் ஹார்மோன் அளவுகளை சீராகக் குறைப்பதன் மூலம் சீரம் தைராய்டு சுரப்பியைக் கண்டறிந்தது. 31

வாய்வழி மற்றும் உள்வைப்பு. ஒரு தாய்க்கு 250 மில்லி கிராம் வாய்ஸ் லெவோனோர்ஜெஸ்டிரால் தினசரி 250 நாட்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் 250 குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை ஆரம்பிக்கப்பட்ட 250 தாய்ப்பால் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், 2 குழுக்களுக்கு இடையில் 9 மாத கால இடைவெளியில் உயரம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. 32

நோர்த்-2 தொடக்கம் 4 வாரங்களுக்கு பிற்பகுதியில் பத்து பெண்கள் பெற்றனர். 4 மணி நேர சிறுநீர் கழிவுகள் 4 முதல் 11 குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை தாய்மார்கள் தினமும் தினந்தோறும் சேகரிக்கிறார்கள். சிறுநீரக மாதிரிகள் நுண்ணுயிர்-தூண்டுதல் ஹார்மோன், லியோனினைசிங் ஹார்மோன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றிற்கு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. எந்த தாய்மார்களும் கருத்தடை அல்லது ஒரு வாய்வழி புரோஜெஸ்டின்-மட்டுமே கருத்தடைக்கு 30 லீவொன் ஓர்கெஸ்ட்ரெல் கொண்டிருக்கும் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இந்த அளவுகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. 33

பல தாய்மார்கள், தாய்மார்கள் தாய்ப்பாலின் போது லெவோநொர்கெஸ்டெரல் கருத்தடைதலை பெற்றனர், 37.5 mcg தினசரி (n = 246) அல்லது நோர்பாம்ப் (n = 453) போன்ற வாய்வழி மாத்திரைகள். முதல் வருடத்தின் மூலம் குழந்தை வளர்ச்சியில் எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவுகளும் நிலையான அளவீடுகளோடு ஒப்பிடப்படவில்லை. 34 35 தொடர்ச்சியான ஆய்வில், நோர்ப்ளே (மொத்த n = 220) வழியாக லெவோநொர்க்ஸ்டிரால் வெளிவந்த இந்த ஆய்வுகள் குழந்தைகளுக்கு 6 வயது வரை தொடர்ந்து வந்தன. குழந்தைகளுக்கு சராசரியாக 7.8 மாதங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதோடு, சராசரியாக 16.5 மாதங்கள் தினசரி தினசரி தாய்ப்பால் கொடுக்கும். வளர்ந்த நோய்கள், நோய்கள், அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, ஆனால் 2 வயதில் இருந்தே 6 ஆண்களும் லவ்ஒன்ஜெஸ்டெஸ்ட்ரெல் இம்ப்லெப்பர்கள் அல்லது செப்பு டி ஐ ஐயுவைப் பயன்படுத்தின. லெவொன்ஜோர்கெஸ்டல் குழுவில் தோல் நிலைமைகள் அதிகரித்தது மற்றும் குடல் டி குழுவில் ஏற்பட்ட சிறுநீரக நிலைமைகள் அதிகரித்தது. 30

லெவோநொர்க்ஸ்டெல்லை ஒரு பிந்தைய உணவு உட்கொள்ளல் கருவியாக எடுத்துக் கொண்ட 71 பெண்களின் சோதனையான ஆய்வுகளில் தாய்ப்பால் தாய்ப்பால் 75% தாய்ப்பால் மீண்டும் 8 மாதங்களுக்கு முன் தாய்ப்பால் மறுபடியும் தாய்ப்பால் அளிப்பதன் மூலம் பால் பயன்பாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. அவர்களது குழந்தைகளில் எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவும் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. 13

IUD Levonorgestrel வெளியிடப்பட்ட IUD கள் விநியோகம் 6 வாரங்களுக்கு பின்னர் சேர்க்கப்பட்டது. IUD கள் நாள் ஒன்றுக்கு 10 mcg (n = 30) அல்லது ஒரு நாளைக்கு 30 mcg (n = 40) வெளியிடப்பட்டது; செப்பு-வெளியீட்டு IUD கள் (n = 40) கட்டுப்பாடுகளாக பயன்படுத்தப்பட்டன. Levonorgestrel மற்றும் copper IUD குழுக்களுக்கு இடையே 12 மாதங்கள் வரை குழந்தை உயரம், எடை, வளர்ச்சி, சுவாச நோய் அல்லது இரத்த வேதியியல் ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. 36

மூன்று நூறு இருபது பாலூட்டும் பெண்கள் லுமொநொர்கெஸ்ட்ரெல் (Mirena; n = 163) அல்லது செப்பு-கொண்ட IUD Cu T380A குழு (n = 157) கொண்ட ஐ.யூ.டீ ஒன்றைக் கொண்டு சீரமைக்கப்பட்டனர். 1 வருடம் குழந்தைகளுக்கு பின்தொடர் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி அல்லது தாய்ப்பால் கால அளவு ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் இல்லை. 37

பாலூட்டுதல் மற்றும் மார்பகத்தின் மீதான விளைவுகள்

வேறுபட்ட அளவு மற்றும் தரம் பற்றிய பல ஆய்வுகள் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் இன்ஃப்ளூரன்ஸ் (நார்லாண்ட் அல்லது நோர்ப்ஃப் -2) 7 நாட்களுக்கு ஒரு பிற்போக்குத்தனமான ஆரம்பமாக அல்லது பிற்பாடு மார்பகங்களின் தரத்தில் எந்தவொரு மருத்துவ ரீதியில் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறையான விளைவும் இல்லை, அல்லது பால் வழங்கல் மற்றும் பாலூட்டலின் கால அளவு அதிகரிக்கும். 27 29 32 38 39 40 41

ஒரு nonrandomized ஆய்வில், நார்ஃபாட் இன்ஃப்ளூட்டன்ஸ் சராசரியாக தினசரி 55 மகப்பேற்றுக்கு வந்த 100 பெண்கள், ஒரு பேற்றுக்குரிய ஐ.யூடியைப் பெற்ற 100 பெண்களுடன் ஒப்பிடுகின்றனர். 12 மற்றும் 10 மாதங்களில் தாய்ப்பாலூட்டும் பெண்களின் எண்ணிக்கையில் 10 மற்றும் 20 மற்றும் மாதங்கள் 1 முதல் 12 பிந்தைய மாதங்களில் பெண்களுக்கு நர்சிங் செய்வதற்கான கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் நோர்ப்ளாப் குழுக்களுக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. தாய்ப்பாலூட்டுபவர்களின் காலம் குழுக்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடப்படவில்லை என்பதால் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. 21

லெவோநொர்கெஸ்டிரால் வெளியிடப்பட்ட IUD களின் விநியோகம் 6 வாரங்களுக்கு பின்னர் சேர்க்கப்பட்டது. IUD கள் நாள் ஒன்றுக்கு 10 mcg (n = 30) அல்லது ஒரு நாளைக்கு 30 mcg (n = 40) வெளியிடப்பட்டது; செப்பு-வெளியீட்டு IUD கள் (n = 40) கட்டுப்பாடுகளாக பயன்படுத்தப்பட்டன. 75 நாட்களில் தாமிரம் IUD குழுவில் இருந்ததைவிட தாய்ப்பாலூட்டும் முடக்குதல் விகிதம் லெவோநொர்கெஸ்டல் குழுக்களுடன் அதிகமாக இருந்தது, ஆனால் மற்ற நேரங்களில் இல்லை. 36

முன்கூட்டியே மகப்பேற்றுக்கு வந்த பெண்களில், 102 பேருக்குப் பிந்தைய பெண்களுக்கு ஆரம்ப பிந்தைய காலத்தில் (சராசரியாக 51.9 மணி நேரம் கழித்து, 6.25 முதல் 132 மணி வரை) டிப்போ Medroxyprogesterone அசெட்டேட் (டோஸ் இல்லை) பெறப்பட்டது, 181 மற்றொரு புரோஜெஸ்ட்டின் மட்டும் பெற்றது கருத்தடை மற்றும் 138 பயன்படுத்தாத நரம்பு கருத்தடை. தாய்ப்பாலூட்டும் விகிதங்களில் வேறுபாடுகள் 2 மற்றும் 6 வாரங்களில் காணப்படவில்லை, ஆனால் எந்தவொரு ஹார்மோன் கருத்தடைதலைப் பெற்ற பெண்களும் தாய்ப்பால் கொடுப்பது 4 வாரங்களுக்குப் பிறகும் குறைந்த விகிதத்தில் (72.1% Vs 77.6%) தாய்ப்பால் கொடுக்கும். ஆரம்பகால மகப்பேறியல் காலத்தில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட புரோஜெஸ்ட்டின் மட்டும் கருத்தடை தாய்ப்பால் விகிதத்தில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை என ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். 42

ஒரு சிறிய வருங்கால ஆய்வில், 10 நிமிடங்களுக்கும் இடையில் 10 நிமிடங்களுக்கும் இடையில் 48 மணிநேரத்திற்கும் இடையில் நஞ்சுக்கொடுப்பு (n = 15), 10 நிமிடங்களுக்குள் 10 நிமிடங்களுக்குள் லீவொன் ஓர்கெஸ்ட்ரெல் (மிரேனா) ஐடீவைச் சேர்க்கும் ஒரு ஐ.யூ.டியைக் கொண்டிருப்பது, அல்லது 6 வாரங்களுக்கு பிறகு பேற்றுக்குப்பின் (n = 16). 6 மாதங்களுக்குப் பிறகும், தொடர்ந்து தாய்ப்பால் கொடுக்கும் விகிதங்களில் புள்ளியியல் வேறுபாடு எதுவும் இல்லை. 9

பெற்றெடுக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல்-ஐயுடு ஐயுடியுடன் கருத்தடை வழங்கப்பட்டது மற்றும் IUD ஐ உடனடியாக விநியோகிக்கப்பட்ட பின்னர் (n = 46) அல்லது 6 முதல் 8 வாரங்களில் மகப்பேற்றுக்கு (n = 50) வைக்கவும். பின்னர் IUD செருகல்களுக்கு ஆட்பட்ட பெண்கள் 6 மாத பேட்மேன்மென்ட் (24% Vs 6%) மற்றும் நீண்டகால இடைநிகழ்வு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நீண்ட கால இடைவெளியைக் கொண்டிருந்தனர். 11

லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் நர்சிங் போது ஒரு பிந்தைய இடப்பெயர்ச்சி கருவியாக எடுத்துக் கொண்ட 71 பெண்களின் ஒரு சோதனையான ஆய்வுகளில், போதைப்பொருள் பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு பால் அளிப்பதில் எவ்வித வெளிப்பாடுகளும் இல்லை. 13

1158 பேற்றுக்குட்பட்ட ஆண்குறியான பெண்களை பாலின அமினரேய முறை (எல்ஏஎம்) பிறப்பு கட்டுப்பாட்டுக்காகப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்பட்டது. தாய்ப்பாலூட்டுதலின் போது எந்தவொரு வித்தியாசமும் லெவோநொர்க்ஸ்டிரால் மற்றும் பெண்களுக்கு இடையில் இல்லாத பெண்களுக்கு இடையே காணப்பட்டது. 14

பாலின உற்பத்தியில் அவற்றின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு 10 பெண்களுடனான 4 கர்ப்பிணிகளை ஒப்பிடுகையில், ஒரு வருங்கால சந்தேகமின்றி விசாரணை நடத்தப்பட்டது. பின்வரும் ஒரு தாய்க்கு 42 பேருக்குத் தெரிவு செய்யப்பட்டது: எமது எலினைல் எஸ்ட்ராடியோல் 30 எம்.சி.ஜி பிளஸ் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரல் 150 எம்.சி.ஜி (மைக்ரோவ்லர்), எட்டோனோஜெஸ்ட்ரெல் இம்ப்லாண்ட் (இம்ப்லனோன்), லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் இன்ரரட்டர்டெய்ன் சிஸ்டம் (மைரீனா), அல்லது ஒரு செப்பு ஐ.யூ.டி (ஆப்டிமா). பால் உட்கொள்ளுதல் தாயிடமிருந்து கொடுக்கப்பட்ட டியூட்டீரியம் ஆக்சைடு அளவிடப்படுகிறது மற்றும் குழந்தைகளுக்கு உமிழ்நீர் அளவிலும், நாளொன்றுக்கு ஈரமான துணிகளிலும் அளவிடப்படுகிறது. குழந்தைகளின் வளர்ச்சியை மதிப்பீடு செய்ய எடையும், அளவும் இருந்தன. பால் உட்கொள்ளல் அல்லது குழந்தை வளர்ச்சியில் எந்த வேறுபாடுகளும் 42 முதல் 63 நாட்களில் இருந்த முறைகளில் காணப்படவில்லை. 43

லீமோன்ஜெர்கெஸ்ட்ரெல் ஐ.யூ.டி இன்ஸெர்ஷனை ஒப்பிட்டு 5 நாட்களுக்குள் 4 முதல் 8 வாரங்களுக்கு பிந்தைய இடத்திற்குள் நுரையீரலழற்சி II ஐ லாக்டோஜெனீசிஸ் II க்கு முந்தைய காலத்திற்குள் நுரையீரல் பாதிப்புடன் ஒப்பிடமுடியவில்லை. 44

மாற்று மருந்துகள் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்

எட்டோனோகெஸ்ட்ரெல் இம்ப்லாண்ட், இண்டர்பெர்டெய்ன் காப்பர் கான்ஸ்டிராய்டிவ், மெட்ரோரோபிராகெஸ்டிரோன் அசிடேட், நோர்த்ண்டிண்டிரோன்

குறிப்புகள்

1. உலக சுகாதார அமைப்பு இனப்பெருக்க சுகாதார மற்றும் ஆராய்ச்சி துறை. கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ தகுதிக்கான அளவுகோல்: நிறைவேற்று சுருக்கம். ஐந்தாவது பதிப்பு. ஜெனிவா. 2015. PMID: 26447268

2. கர்டிஸ் கே.எம், டெப்பர் என்.கே, ஜட்லாயி டி.சி. மற்றும் பலர். யு.எஸ். மருத்துவ தகுதிக்கான கோட்பாட்டு பயன்பாடு, 2016. MMWR ரெஜிஸ்ட்ரி ரெப் 2016, 65: 1-103. PMID: 27467196

3. பிலிப்ஸ் எஸ்.ஜே., டெப்பர் என்.கே, கப் என் மற்றும் பலர். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் மத்தியில் புரோஸ்டோஜன் மட்டுமே கருத்தடை பயன்பாடு: ஒரு முறையான ஆய்வு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2016; 94: 226-52. PMID: 26410174

4. ACOG: மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் அமெரிக்கன் கல்லூரி. குழு கருத்து எண் 670: உடனடி மகப்பேற்றுக்கு நீண்ட நடிப்பு மறுபிறப்பு கருத்தடைதல். Obstet Gaincol. 2016; 128: e32-7. PMID: 27454734

5. Caird LE, ரீட்-தாமஸ் V, ஹானன் WJ மற்றும் பலர். வாய்வழி புரோஸ்டோஜோன்-மட்டுமே கருத்தடை மார்பக உணவு பெண்களில் எலும்பு வெட்டு இழப்பிற்கு எதிராக பாதுகாக்கலாம். கிளின் எண்டோக்ரினோல் (ஆக்ஃப்). 1994; 41: 739-45. PMID: 7889609

6. டயஸ் எஸ், ரெய்ஸ் எம்.வி., ஸெபீடா ஏ மற்றும் பலர். நோர்ப்ளாண்ட் (R) இன்ஜெண்ட்ஸ் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் புணர்புழை வளையங்கள் தாய்ப்பால் வயிற்றுவலி மற்றும் தாயிடமிருந்து குணமடையும் போது தாய்வழி எலும்பு விற்றுமுதல் மற்றும் அடர்த்தியை பாதிக்காது. ஹம் ரெப்ரோட். 1999; 14: 2499-505. PMID: 10527977

7. கோஸ்டா எம்.எல், செகட்டி ஜி.ஜி., கிரிபா எஃப்ஜி மற்றும் பலர். ப்ரோஸ்டெஸ்டின்-மட்டுமே கருத்தடை குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பாலூட்டும் பெண்களில் எலும்பு இழப்பை தடுக்கிறது. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2012; 85: 374-80. PMID: 22036473

8. ACOG பயிற்சி புல்லட்டின் எண் 121: நீண்ட நடிப்பு மறுபரிசீலனை கருத்தரிப்பு: இம்ப்லாண்ட்ஸ் மற்றும் உட்புற சாதனங்கள். Obstet Gaincol. 2011; 118: 184-96. PMID: 21691183

9. டால்லே ஜே.டி., டெர்பஸ்ட்ரா இஆர், ராம்செயர் ஏ எம். லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் இடவழி பிரேத பரிசோதனை - மூன்று கால இடைவெளியில் உட்செருத்தரின் அமைப்பு: ஒரு வருங்கால சீரற்ற பைலட் ஆய்வு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2011; 84: 244-8. PMID: 21843688

10. Espey E, Turok DK, சாண்டர்ஸ் ஜே மற்றும் பலர். Postplacental மற்றும் இடைவெளிகளுக்கு இடையில் உள்ள தாய்ப்பால் தொடர்ந்து IUD செருகும்: தாய்ப்பால் levonorgestrel IUD ஆய்வு (BLIS): ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2016; 94: 407. சுருக்கம். 10,1016 / j.contraception.2016.07.094

11. சென் பிஏ, ரீவ்ஸ் எம்.எஃப், கிரினின் எம்டி, ஸ்வார்ஸ் ஈபி. Postplacental அல்லது தாமதமாக levonorgestrel உள்ளாடைதரின் சாதன செருகும் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம் கால. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2011; 84: 499-504. PMID: 22018124

12. பெர்ரி-பிபை ஈ, டெப்பர் என்.கே, ஜட்லாயி TC மற்றும் பலர். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களில் கருவுற்றிருக்கும் கருவிகளின் பாதுகாப்பு: ஒரு திட்டமிட்ட ஆய்வு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2016; 94: 725-38. PMID: 27421765

13. Polakow-Farkash எஸ், Gilad ஓ, Merlob பி et al. தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது அவசர கருத்தடைக்கு லெவோநோர்கெஸ்ட்ரல் பயன்படுத்தப்படுகிறது-தாய்வழி மற்றும் குழந்தை பாதுகாப்பு பற்றிய ஒரு வருங்கால கண்காணிப்பு கூட்டாளர் ஆய்வு. ஜே மாட்டர்ன் ஃபைனல் நியோனட்டல் மெட். 2013; 26: 219-11. PMID: 22928541

14. ஷாபான் ஓம், ஹாசென் எஸ்.ஜி., நூர் எஸ்.எஸ். மற்றும் பலர். அவசர கருத்தடை மாத்திரைகள் பாலூட்டும் அமினரேய முறைக்கு (LAM) ஒரு காப்புப்பிரதியாக கருதும்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2013; 87: 363-9. PMID: 22935323

15. ஜட்லாயி டிசி, ரிலே எச், கர்டிஸ் கே.எம். அவசர கருத்தடைக்கான லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல், யூலிப்ஸ்டல் அசெட்டேட் மற்றும் யூசுப் ஒழுங்குமுறைகளுக்கான பாதுகாப்பு தரவு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2016; 93: 93-112. PMID: 26546020

16. நீல்சன் எஸ், நைக்ரென் கே-ஜி, ஜோஹன்சன் EDB. தாய்வழி பிளாஸ்மா, பால் மற்றும் குழந்தை பிளாஸ்மா ஆகியவற்றில் டி-நர்கெஸ்ட்ரெல் செறிவுகள், நர்சிங் பெண்களுக்கு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளின் போது. Am J Obstet கின்கால். 1977; 129: 178-84. PMID: 900181

17. சாக்சனா பி.என், ஸ்ரீமான்கர் கே, க்ருட்ஜின்ஸ்காஸ் ஜே.ஜி. மார்பக பால் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் பிளாஸ்மா உள்ள கருத்தடை ஸ்டீராய்டுகளின் நிலைகள். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1977; 16: 605-13. PMID: 606500

18. சட்வல்லல்லா வி.எஸ், மெஹ்தா எஸ், விர்கர் கேடி மற்றும் பலர். பாலூட்டும் பெண்களின் சீரம் மற்றும் மார்பக பால் ஆகியவற்றில் பல்வேறு போதை மருந்து விநியோக முறைகளால் 19-ம்-டெஸ்டோஸ்டிரோன் வகை கர்ப்பிணித் தூண்டுதலின் வெளியீடு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1980; 21: 217-22. PMID: 7389350

19. பெட்ராபெட் எஸ்எஸ், ஷிகாரரி ஜேகே, தோடிவல்லல்லா வி எஸ் எல் மற்றும் பலர். ஹார்மோன் கருத்தடை மீது ஐ.சி.எம்.ஆர்ஆர் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் ஆய்வு. தாயின் பால் மூலம் குழந்தையின் சுழற்சிக்கு ஒரு மாத்திரை இருந்து norethisterone (NET) மற்றும் levonorgestrel (LNG) மாற்றம். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1987; 35: 517-22. PMID: 3117488

20. கெய்னர் ஈ, மாஸை ஆர், லில்லோ எஸ். மற்றும் பலர். அவசர கருத்தடைக்கு 1.5 மி.கி எடுத்துக்கொள்ளும் பாலூட்டும் பெண்களின் பிளாஸ்மா மற்றும் பால் ஆகியவற்றில் லெவோனொர்கெஸ்ட்ரல் மருந்துகள். ஹம் ரெப்ரோட். 2007. PMID: 17337471

21. டயஸ் எஸ், ஹெரெரோஸ் சி, டூஸ் ஜி மற்றும் பலர். நர்சிங் பெண்களில் கருவுற்றல் கட்டுப்பாடு: VII. பாலூட்டுதல் மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியின் போது நார்செப்ட் லெவொன்ஜெர்கெஸ்ட்ரெல் இன்ஜெலண்ட்ஸ் பாதிப்பு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1985; 32: 53-74. PMID: 3931973

22. ஷிகரி ஜேகே, பெட்ராபெட் எஸ்எஸ், படேல் ஸெ.எம்.எம் மற்றும் பலர். ஹார்மோன் கருத்தடை மீது ஐ.சி.எம்.ஆர். தாய்ப்பாலிலிருந்து தாய்ப்பாலூட்டல் மூலம் தாய்ப்பாலூட்டல் மூலம் தாய்ப்பாலூட்டல் மூலம் தாய்ப்பாலூட்டல் மூலம் பல்வேறு மருந்து விநியோக முறைகளால் நிர்வகிக்கப்படும் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் (எல்.என்.என்). கான்ட்ரசெப்ஷன். 1987; 35: 477-86. PMID: 3113823

23. ஹிக்கிலா எம், ஹக்கமயா எம், லுக்கைனேன் டி. லெவொனொர்கெஸ்ட்ரல் பால் மற்றும் லெஸ்நொர்கெஸ்ட்ரெல்-வெளியீட்டு IUD உடன் தாய்ப்பால் கொண்ட பெண்களின் பிளாஸ்மா. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1982; 25: 41-9. PMID: 6800691

24. படேல் எஸ்.பி., சட்வைவல்லா வி, பெட்ராபெட் எஸ்எஸ் மற்றும் பலர். என்ன 'குழந்தை பருவத்தில்' levonorgestrel contraceptives நர்சிங் தாய்மார்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது முடியும். Adv Contracept. 1994; 10: 249-55. PMID: 7740991

25. ஷாபானன் எம்.எம், ஓட்லிண்ட் வி, சேலம் ஹெச் மற்றும் பலர். சிறுநீரக லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல் கருத்தடை உள்வைப்புகளின் பயன்பாட்டின் போது தாய்வழி மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் லெவோநோர்கெஸ்ட்ரெல் செறிவுகள் கான்ட்ரசெப்ஷன். 1986; 33: 357-63. PMID: 3089681

26. அப்துல்லா கேஏ, எல்வான் எஸ்ஐ, சேலம் எச். தாய்மார்கள் மற்றும் அவற்றின் தாய்ப்பால் குழந்தைகளின் நோய் தடுப்பு மருந்துகள் மீது சீரம் அளவுகள் மீது கருத்தடை அமிலங்கள், நோர்த், ஆரம்பகால மகப்பேற்றுக்கு பயன்பாட்டின் விளைவு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1985; 32: 261-6. PMID: 3936675

27. ஷாபானன் எம்.எம், சேலம் ஹெச், அப்துல்லா கே. லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், நார்செப்ட், பாலூட்டக்கூடிய மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியைப் பொறுத்த வரையில் ஆரம்ப பிள்ளைகளுக்கென ஆரம்பிக்கப்பட்டது. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1985; 32: 623-35. PMID: 3937665

28. Affandi B, Karmadibrata எஸ், Prihartono ஜே மற்றும் பலர். மகப்பேற்று காலங்களில் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் மீது நோர்பாப்பின் விளைவு. Adv Contracept. 1986; 2: 371-80. PMID: 3105266

29. டயஸ் எஸ், ஸெப்டா ஏ மற்றும் பலர். நர்சிங் பெண்கள் IX இல் கருவுற்றல் கட்டுப்பாடு. புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பை வளையங்கள், ப்ராஸ்டெஸ்டின்-மட்டுமே மாத்திரைகள், நோர்த் இன்ஃப்ளூண்ட்ஸ் மற்றும் செப்பு டி 380-ஒரு கருவூட்டல் சாதனங்கள் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் போது கருத்தடை செயல்திறன், பாலூட்டுதல், குழந்தை பருவம், மற்றும் இரத்தப்போக்கு வடிவங்கள். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1997; 56: 223-32. PMID: 9408703

30. ஷியாபபாகஸ் வி, டயஸ் எஸ், ஸேபாடா ஏ மற்றும் பலர். நோர்ப்ளால் கர்ப்பத்தடை உட்கொள்ளும் பயனர்களால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளின் உடல்நலம் மற்றும் வளர்ச்சி: ஆறு ஆண்டுகளுக்குப் பிந்தைய ஆய்வு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2002; 66: 57-65. PMID: 12169382

31. பாஸ்ஸால் எஸ், நாவா-ஹெர்னாண்டஸ் எம்.பி., ஹெர்னாண்டஸ்-மொரலெஸ் சி மற்றும் பலர். பாலூட்டலின் போது ஆண் குழந்தைகளில் TSH மற்றும் LH அளவுகள் மீது levonorgestrel உள்வைப்பு விளைவுகள். இண்டே ஜி கினெகோல் ஆப்ஸ்டெட். 2002; 76: 273-7. PMID: 11880130

32. மெக்கன் MF, மொகிஜியா ஏ.வி., ஹிக்கின்ஸ் ஜெ.இ. அல். ப்ரெஸ்டின்-மட்டுமே வாய்வழி கருத்தடை (லெவொனொர்கெஸ்ட்ரெல் 0.03 மி.கி.) இன் விளைவு மார்பக-உணவில். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1989; 40: 635-48. PMID: 2515939

33. ஷிகரி ஜகெகே, பெட்ராபெட் எஸ்எஸ், த்திதிவாலா வி. எல். நுரையீரல் தூண்டுதல் ஹார்மோனின் (FSH), லியூடினைனிங் ஹார்மோன் (LH) மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (டி) ஆகியவற்றின் சிறுநீரகங்களில் தாய்ப்பாலூட்டப்பட்ட தாய்களில் ஆரம்பகால மகப்பேறான பாலூட்டக்கூடிய தாய்மார்களுக்கு வாய்வழியாக அல்லது சிறுநீரகத்தை நிர்வகிக்கும் levonorgestrel (LNG) இன் மருந்தியல் விளைவுகள். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1986; 34: 403-12. PMID: 3096635

34. அனன். பாலூட்டலின் போது புரோஸ்டோஜென்-மட்டுமே கர்ப்பமாகுதல்: I. குழந்தை வளர்ச்சி. உலக சுகாதார அமைப்பு இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் பற்றிய நோய்க்குறியியல் ஆய்வுக்கான பணிக்குழு; மனித மறுசீரமைப்பு ஆராய்ச்சி, அபிவிருத்தி மற்றும் ஆராய்ச்சி பயிற்சி சிறப்பு திட்டம். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1994; 50: 35-53. PMID: 7924321

35. அனன். பாலூட்டலின் போது புரோஸ்டோஜென்-மட்டுமே கர்ப்பம் அடைதல்: II. குழந்தை வளர்ச்சி. உலக சுகாதார அமைப்பு, இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் பற்றிய நோய்க்குறியியல் ஆராய்ச்சிக்கான டாஸ்க் ஃபோர்ஸ்; ஆராய்ச்சி, மேம்பாடு மற்றும் மனித மறுசீரமைப்பு ஆராய்ச்சி ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றின் சிறப்பு திட்டம். கான்ட்ரசெப்ஷன். 1994; 50: 55-68. PMID: 7924322

36. ஹிக்கிலா எம், லுகுகெய்ன் டி. லெவோனொர்கெஸ்ட்ரெல்-விடுவித்தல் கருத்தடை கருவி சாதனம் செருகப்பட்ட பின்னர் குழந்தைகளின் தாய்ப்பால் மற்றும் குழந்தைகளின் கால அளவு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1982; 25: 279-92. PMID: 6804164

37. ஷாமாஷ் ஏ.ஹெச், சையட் ஜி.ஹெச், ஹூசியன் எம்.எம், ஷாபானன் எம்.எம். தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் போது காப்பர் T380A கருவூட்டல் கருவிக்கு எதிராக லெரொன் ஓர்கெஸ்ட்ரெல்-வெளியீடு ஊடுருவி முறை மயர்னா (ஆர்) பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வு: தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்திறன், குழந்தை வளர்ச்சியும் குழந்தை வளர்ச்சியும். கான்ட்ரசெப்ஷன். 2005; 72: 346-51. PMID: 16246660

38. சாஸ் எம், ஜெல்லென் ஜே.ஜே., டூசிட்சின் என் மற்றும் பலர். ஹங்கேரி மற்றும் தாய்லாந்தில் பால் கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் மீது ஸ்டெராய்டல் கிருமிகள் பாதிப்பு பற்றிய விசாரணை. WHO மனித வளர்ச்சிக்கு ஆராய்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் ஆராய்ச்சி பயிற்சி சிறப்பு திட்டம். வாய்வழி கருத்தடைகளில் பணிக்குழு. கான்ட்ரசெப்ஷன். 1986; 33: 159-78. PMID: 2938886

39. அனன். மார்பக பால் கலவை மற்றும் குழந்தை வளர்ச்சியில் ஹார்மோன் கருத்தடை விளைவுகளின் விளைவுகள். உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) ஓரல் கான்ஸ்டரெடிவ்ஸ் மீதான டாஸ்க் ஃபோர்ஸ். Stud Fam Plann. 1988; 19: 361-9. PMID: 2906764

40. கோஸ்டா TH, Dorea JG. கொழுப்பு, புரதம், லாக்டோஸ் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி தாய்களின் பால் ஆற்றல் ஆன் டிராப் பாடியர். 1992; 12: 203-9. PMID: 1381897

41. சி.ஐ. ஐ.சி, ராபின்ஸ் எம், பாலோக் எஸ். ப்ரெஸ்டெஸ்டின் மட்டும் வாய்வழி கருத்தடை - மகப்பேற்றுக் கருத்தடைக்குள் அதன் இடம். Adv Contracept. 1992; 8: 93-103. PMID: 1519499

42. ஹால்டர்மேன் எல்.டி., நெல்சன் அல.ப்ரெஸ்டெஸ்டின்-மட்டுமே ஹார்மோன் கருத்தடைகளின் ஆரம்ப மகப்பேற்று நிர்வாகத்தின் தாக்கம் குறுகிய கால மார்பக-உணவு வகைகளில் nonhormonal contraceptives ஒப்பிடுகையில். Am J Obstet கின்கால். 2002; 186: 1250-8. PMID: 12066106

43. பஹமண்டஸ் எல், பஹாமாண்டஸ் எம்.வி., மோஸ்டெஸ்டோ வு மற்றும் பலர். தாய்ப்பாலின் பால் உட்கொள்ளல் மற்றும் வளர்ச்சியில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஹார்மோன் கர்ப்பத்தின் விளைவு. பெர்டில் ஸ்டெரில். 2013; 100: 445-50. PMID: 23623474

44. ட்ரோக் டி, எஸ்பி ஈ, சாண்டெர்ஸ் ஜே.என். மற்றும் பலர். லாக்டோஜெனெஸ்ஸில் போஸ்ட்பேலண்டல் மற்றும் இடைநிலை பிந்தைய மையம் IUD செருகலின் விளைவு: தாய்ப்பாக்கம் லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் IUD ஆய்வு (BLIS): ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு விசாரணை. கான்ட்ரசெப்ஷன். 2016; 94: 390. சுருக்கம். DOI: doi: 10.1016 / j.contraception.2016.07.032

லெவொர்க்ஜெஸ்ட்ரெல் அடையாள

பொருள் பெயர்

Levonorgestrel

CAS பதிவக எண்

797-63-7

மருந்து வகுப்பு

கர்ப்பிணி முகவர்கள், பெண்

Contraceptives, வாய்வழி, செயற்கை

கர்ப்பத்தடை, போஸ்ட் கோட்டல்

நிர்வாக தகவல்

LactMed பதிவு எண்

421

மறுப்பு

இந்த தரவுத்தளத்தில் வழங்கப்பட்ட தகவல் தொழில்முறை தீர்ப்புக்கு மாற்று அல்ல. உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஆலோசனைக்காக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரை நீங்கள் ஆலோசிக்க வேண்டும். இந்த தளத்தின் தகவலின் துல்லியத்தன்மை அல்லது முழுமைக்கான எந்தவொரு பொறுப்பு அல்லது பொறுப்பையும் யு.ஆர்.ஏ.

மேலும் படிக்க